膝關(guān)節(jié)滑膜炎未及時(shí)治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙、軟骨損傷、慢性疼痛、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等后果。
1、關(guān)節(jié)功能障礙：
滑膜炎癥持續(xù)存在會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)積液增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力升高，限制膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。長期未治療可能造成關(guān)節(jié)粘連，表現(xiàn)為上下樓梯困難、下蹲受限，嚴(yán)重時(shí)影響行走能力。
2、軟骨損傷加速：
炎性因子持續(xù)刺激會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨，破壞軟骨細(xì)胞代謝平衡。滑液成分改變導(dǎo)致軟骨營養(yǎng)供給不足，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)面粗糙、裂隙，最終發(fā)展為骨關(guān)節(jié)炎，X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。
3、慢性疼痛加重：
炎癥反應(yīng)刺激關(guān)節(jié)內(nèi)神經(jīng)末梢，疼痛從間歇性發(fā)展為持續(xù)性。部分患者出現(xiàn)夜間靜息痛，疼痛評(píng)分可達(dá)4-6分，需長期依賴非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
4、肌肉萎縮風(fēng)險(xiǎn)：
因疼痛減少關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群廢用性萎縮。肌力下降可能進(jìn)一步影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，形成疼痛-制動(dòng)-肌力下降的惡性循環(huán)，三個(gè)月內(nèi)肌肉橫截面積可減少15%-20%。
5、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變形：
長期滑膜增生肥厚可能破壞關(guān)節(jié)力學(xué)平衡，出現(xiàn)膝內(nèi)翻或外翻畸形。晚期病例可見關(guān)節(jié)囊攣縮、骨贅形成，嚴(yán)重者需進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
建議每日進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食可增加深海魚、西蘭花等抗炎食物攝入，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐姿。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。
