功能失調性子宮出血可通過炔雌醇環丙孕酮、去氧孕烯炔雌醇、左炔諾孕酮等藥物治療，通常由內分泌紊亂、子宮內膜病變、凝血功能障礙、精神壓力、多囊卵巢綜合征等因素引起。
1、激素調節：
炔雌醇環丙孕酮通過抑制排卵調節雌激素水平，適用于無排卵性功血。去氧孕烯炔雌醇可穩定子宮內膜，減少突破性出血。左炔諾孕酮能直接作用于子宮內膜使其萎縮。
2、內膜修復：
氨甲環酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血量，適用于急性大量出血。炔諾酮可促進子宮內膜同步性脫落，需連續用藥21天。這類藥物需配合超聲監測內膜厚度。
3、病因治療：
多囊卵巢綜合征患者可聯合二甲雙胍改善胰島素抵抗。甲狀腺功能異常者需補充優甲樂調節代謝。精神因素導致者建議配合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
4、輔助用藥：
琥珀酸亞鐵糾正長期失血導致的缺鐵性貧血。維生素K1改善凝血功能異常。血瘀型體質可輔助使用云南白藥膠囊。
5、手術預備：
藥物治療無效者需考慮子宮內膜切除術或子宮動脈栓塞術。疑似惡變應行診斷性刮宮，40歲以上患者建議宮腔鏡下內膜活檢。
藥物治療期間需保持每天30分鐘有氧運動，推薦快走或游泳。飲食增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，限制生冷辛辣刺激。建立月經日記記錄出血模式變化，每3個月復查肝腎功能及凝血功能。突發劇烈腹痛或出血量超過平時月經量2倍需急診就醫。
