巨結(jié)腸手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和功能恢復(fù)。術(shù)后管理主要涉及傷口感染預(yù)防、營養(yǎng)支持和排便功能重建三個(gè)方面。
傷口護(hù)理需保持清潔干燥，每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，出現(xiàn)紅腫滲液需及時(shí)就醫(yī)。可選用透氣敷料覆蓋，定期由醫(yī)護(hù)人員更換。
飲食調(diào)整遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進(jìn)過程。術(shù)后初期選擇米湯、藕粉等低渣流食，逐步過渡到爛面條、蒸蛋羹。恢復(fù)期增加高蛋白食物如魚肉泥、豆腐，避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料。
排便功能重建需進(jìn)行規(guī)律提肛訓(xùn)練，每日3組每組10次收縮放松。術(shù)后4周起可嘗試定時(shí)坐便，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)排便困難時(shí)可短期使用乳果糖或聚乙二醇等緩瀉劑。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，6周后逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查肛門直腸測壓和造影評估吻合口功能，術(shù)后1年需完成至少3次隨訪。
