頑固性濕疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢、紅斑丘疹、皮膚增厚和滲出結(jié)痂。頑固性濕疹可能與遺傳因素、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激和精神壓力等因素有關(guān)，通常需要綜合治療。
1、皮膚干燥
頑固性濕疹患者的皮膚常出現(xiàn)明顯干燥，表現(xiàn)為皮膚粗糙、脫屑，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皸裂。這與皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失有關(guān)。日常護(hù)理需使用溫和無(wú)刺激的保濕劑，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。皮膚干燥可能加重瘙癢感，形成惡性循環(huán)。
2、劇烈瘙癢
頑固性濕疹最突出的癥狀是持續(xù)性劇烈瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢會(huì)導(dǎo)致患者反復(fù)搔抓，進(jìn)一步損傷皮膚屏障?？刂起W是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等，嚴(yán)重時(shí)可考慮短期外用糖皮質(zhì)激素。
3、紅斑丘疹
急性期表現(xiàn)為邊界不清的紅斑和密集的針尖大小丘疹，多對(duì)稱分布于四肢屈側(cè)、頸部等部位。紅斑丘疹可能融合成片，表面可見細(xì)小鱗屑。這種情況提示存在明顯的炎癥反應(yīng)，需要及時(shí)進(jìn)行抗炎治療，避免進(jìn)展為慢性濕疹。
4、皮膚增厚
慢性頑固性濕疹特征性表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變，即皮膚增厚、皮紋加深，表面粗糙。這種改變是由于長(zhǎng)期搔抓和慢性炎癥刺激導(dǎo)致表皮增生和真皮纖維化。治療需結(jié)合外用糖皮質(zhì)激素和保濕劑，必要時(shí)可采用封包療法增強(qiáng)藥物滲透。
5、滲出結(jié)痂
急性發(fā)作期可能出現(xiàn)滲出性損害，表現(xiàn)為皮膚表面滲液、糜爛，干燥后形成黃色痂皮。這種情況提示存在明顯炎癥和繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。處理需保持創(chuàng)面清潔，可短期使用硼酸溶液濕敷，必要時(shí)加用抗生素軟膏如莫匹羅星預(yù)防感染。
頑固性濕疹患者需注意保持皮膚清潔濕潤(rùn)，避免過(guò)度洗浴和使用刺激性洗護(hù)用品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，避免搔抓和摩擦。飲食上減少辛辣刺激性食物攝入，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。環(huán)境方面注意控制室內(nèi)溫濕度，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類藥物。
