細菌性陰道炎可能增加早產、低出生體重兒、胎膜早破等妊娠不良結局的風險。細菌性陰道炎對胎兒的影響主要有感染性并發癥、羊膜腔感染、新生兒敗血癥、胎兒宮內生長受限、絨毛膜羊膜炎等。
1、感染性并發癥
細菌性陰道炎可能導致上行性感染，病原體通過宮頸進入宮腔。這種感染可能引發絨毛膜羊膜炎，增加胎兒暴露于炎癥環境的風險。炎癥因子釋放可能刺激子宮收縮，與早產存在關聯。孕婦出現異常分泌物或下腹不適時應及時就醫檢查。
2、羊膜腔感染
細菌性陰道炎的病原體可能突破胎膜屏障侵入羊膜腔。羊膜腔感染會直接威脅胎兒安全，可能造成胎兒窘迫或宮內感染。臨床表現為胎動異常、孕婦發熱等癥狀，需通過羊水穿刺等檢查確診。這種情況需要立即進行抗感染治療并密切監測胎兒狀況。
3、新生兒敗血癥
分娩過程中胎兒可能吸入或接觸產道中的病原體。細菌性陰道炎增加新生兒發生早發型敗血癥的概率，表現為呼吸窘迫、喂養困難等癥狀。新生兒感染需要住院進行抗生素治療，嚴重時可能危及生命。孕期規范治療陰道炎可顯著降低這種風險。
4、胎兒宮內生長受限
慢性宮內感染可能影響胎盤功能，導致營養與氧氣輸送不足。細菌性陰道炎相關的炎癥反應可能干擾胎兒正常生長發育。這種情況表現為超聲檢查中胎兒生長曲線低于正常水平。控制陰道炎感染有助于改善胎盤灌注，促進胎兒生長發育。
5、絨毛膜羊膜炎
細菌性陰道炎是絨毛膜羊膜炎的重要誘因，這種感染可能引發全身炎癥反應。絨毛膜羊膜炎與胎兒腦損傷、腦癱等神經系統后遺癥存在關聯。孕婦出現持續腹痛、發熱等癥狀時需要排除該診斷。預防性使用抗生素可能對高風險孕婦有益。
孕婦確診細菌性陰道炎應在醫生指導下規范治療，通常選擇對胎兒安全的局部抗菌藥物如克林霉素陰道栓劑。治療期間避免性生活，保持會陰清潔干燥，選擇棉質透氣內褲。日常注意觀察分泌物性狀變化，定期進行產前檢查監測胎兒發育情況。飲食上增加酸奶等含益生菌食物，維持陰道菌群平衡。出現宮縮頻繁、陰道流血等先兆早產癥狀需立即就醫。
