尿毒癥的癥狀主要表現為早期乏力、進展期水腫與貧血、終末期神經系統異常。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現，癥狀發展按腎功能惡化程度可分為早期非特異性表現、中期水電解質紊亂、晚期多系統受累三個階段。
1、乏力：
早期常見疲倦感與體力下降，源于腎臟排泄功能減退導致代謝廢物蓄積。血肌酐和尿素氮水平升高會引發細胞能量代謝障礙，患者可能出現晨起困倦、活動耐力降低等非特異性表現。此階段可能伴隨食欲減退，但易被誤認為普通疲勞。
2、水腫：
腎功能喪失后鈉水潴留導致眼瞼及下肢凹陷性水腫，嚴重時出現胸腔積液。由于腎小球濾過率下降至15ml/min以下，體內多余水分無法排出，常伴隨血壓升高。水腫多從足踝部開始，逐漸向上蔓延至全身。
3、貧血：
進行性面色蒼白與心悸是典型表現，與腎臟促紅細胞生成素分泌不足相關。尿毒癥貧血屬于正細胞正色素性貧血，血紅蛋白常低于100g/L，患者可能出現活動后氣促、指甲床蒼白等缺氧癥狀，且常規補鐵治療無效。
4、皮膚瘙癢：
高磷血癥刺激皮下神經末梢引發頑固性瘙癢，常見于背部及四肢。由于腎臟排磷減少導致血磷升高，繼發甲狀旁腺功能亢進，皮膚可能出現尿素霜沉積。瘙癢夜間加重，嚴重影響生活質量。
5、意識障礙：
終末期可能出現嗜睡、抽搐甚至昏迷，與尿毒素積累損傷中樞神經有關。血尿素氮超過40mmol/L時，患者可能出現撲翼樣震顫、定向力喪失等尿毒癥腦病表現，需緊急透析治療。
尿毒癥患者需嚴格限制每日蛋白質攝入在0.6-0.8g/kg體重，優選雞蛋、牛奶等優質蛋白；控制水分攝入量為前一日尿量加500ml；避免高鉀食物如香蕉、土豆；適度進行太極拳等低強度運動改善循環。定期監測血壓、體重變化，皮膚瘙癢時可使用溫水擦拭代替抓撓，透析期間需特別注意動靜脈瘺管保護。出現胸悶、意識改變等危急癥狀時需立即就醫。
