肛門狹窄手術風險程度與個體病情及術式選擇相關，常見風險包括術后出血、感染、肛門失禁、瘢痕增生及復發。手術方式需根據狹窄程度選擇肛門成形術或括約肌切開術等。
1、出血風險：術中可能損傷直腸末端血管叢導致出血，輕度滲血可通過壓迫止血，活動性出血需電凝或縫合處理。術后需監測血紅蛋白變化，避免劇烈運動。
2、感染防控：肛門部位易受糞便污染，術前需腸道準備，術后應用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素。保持創面清潔，出現紅腫熱痛需及時引流。
3、功能影響：過度松解括約肌可能導致暫時性肛門失禁，多數患者通過提肛訓練3-6個月恢復。重度狹窄合并肛瘺者更易發生排便控制障礙。
4、瘢痕問題：反復手術或體質因素可能形成纖維化狹窄，術中可注射曲安奈德減少瘢痕。術后需定期擴肛，使用硅膠栓維持肛門直徑。
5、復發因素：克羅恩病、放射治療等基礎疾病易導致再狹窄，需同時治療原發病。二次手術難度增加，建議選擇經驗豐富的結直腸外科醫師。
術后應保持高纖維飲食如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物。每日溫水坐浴2次，配合凱格爾運動增強盆底肌力。術后3個月內使用肛門擴張器預防粘連，定期復查肛門指檢評估愈合情況。出現排便困難、持續疼痛需及時復診排除狹窄復發。
