同房時(shí)間短可能與早泄有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的干預(yù)方式主要有心理治療、行為訓(xùn)練、局部麻醉劑、口服藥物、手術(shù)治療等。
1、達(dá)泊西汀
達(dá)泊西汀是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期，適用于原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。該藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下按需服用，常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等。服藥期間避免飲酒，心血管疾病患者慎用。
2、帕羅西汀
帕羅西汀作為抗抑郁藥，其延遲射精的副作用被用于早泄治療，需連續(xù)服用數(shù)周見效。可能引起嗜睡、口干等反應(yīng)，突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。伴有抑郁癥的早泄患者可考慮此藥，但須嚴(yán)格監(jiān)測情緒變化。
3、舍曲林
舍曲林通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善射精控制力，對部分早泄有效。需每日規(guī)律服用，起效時(shí)間較長。常見副作用包括胃腸不適、失眠等。該藥與多種藥物存在相互作用，用藥前需告知醫(yī)生全部用藥史。
4、利多卡因凝膠
局部麻醉劑通過降低陰莖敏感度延長性交時(shí)間，屬于外用制劑。需在性交前涂抹并清洗，避免麻醉效果過強(qiáng)影響性體驗(yàn)。可能出現(xiàn)局部皮膚過敏反應(yīng)，伴侶接觸后可能引起不適感。
5、手術(shù)治療
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于其他治療無效的嚴(yán)重早泄患者，通過減少神經(jīng)傳導(dǎo)延長射精時(shí)間。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括永久性感覺減退、勃起功能障礙等。需經(jīng)專科醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇，術(shù)后需配合行為康復(fù)訓(xùn)練。
改善同房時(shí)間需綜合干預(yù)，除藥物外建議配合盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食可適量增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果，避免過量攝入辛辣刺激食物。伴侶雙方應(yīng)加強(qiáng)溝通緩解焦慮，必要時(shí)共同參與心理咨詢。定期復(fù)查評估治療效果，切勿自行調(diào)整用藥方案。
