腿上青筋明顯可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療、手術治療等方式改善。靜脈曲張是導致青筋明顯的主要原因，可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠、遺傳等因素有關。
1、壓力治療
穿戴醫用彈力襪是壓力治療的核心措施，通過梯度壓力促進靜脈血液回流。彈力襪需在醫生指導下選擇合適壓力等級，白天活動時持續穿戴，夜間休息時脫下。配合每日抬高下肢可減輕靜脈高壓，建議每次抬高角度超過15度，持續20分鐘以上。避免長時間站立或久坐，每隔1小時活動下肢肌肉。
2、藥物治療
地奧司明片可增強靜脈張力，降低血管通透性。羥苯磺酸鈣能改善微循環，減少靜脈淤血。七葉皂苷鈉具有抗炎消腫作用，可緩解下肢沉重感。藥物需嚴格遵醫囑使用，孕婦及肝功能異常者慎用。藥物治療通常需持續3-6個月，期間定期復查凝血功能。
3、硬化劑注射
聚多卡醇注射液可使病變靜脈纖維化閉合，適用于直徑小于3毫米的網狀靜脈曲張。治療前需進行超聲評估，注射后需穿戴彈力襪4-6周。可能出現皮膚色素沉著、局部硬結等反應，嚴重者可發生深靜脈血栓。每療程間隔不少于2個月，同一部位重復注射不超過3次。
4、激光治療
腔內激光閉合術通過熱效應使曲張靜脈閉鎖，對隱靜脈主干病變效果顯著。術后需臥床24小時，2周內避免劇烈運動。可能出現皮膚灼傷、感覺異常等并發癥。治療前需完善下肢靜脈造影評估，凝血功能障礙者禁用。聯合點狀剝脫術可提高療效。
5、手術治療
大隱靜脈高位結扎加剝脫術適用于嚴重靜脈曲張伴皮膚病變者。微創射頻消融術創傷較小，恢復較快。術后需監測深靜脈血栓形成，6個月內避免重體力勞動。合并嚴重動脈硬化或感染活動期患者不宜手術。術后復發率約為10%，需長期穿戴彈力襪預防。
日常應控制體重在合理范圍，BMI建議維持在18.5-23.9之間。增加游泳、騎自行車等下肢非負重運動，每日快走30分鐘以上。飲食注意補充維生素E和生物類黃酮，限制高鹽食物攝入。避免穿著過緊衣物及高跟鞋，睡眠時墊高下肢10-15厘米。出現皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發癥時需立即就醫。定期進行下肢靜脈超聲檢查，評估病情進展。
