支原體抗體陽性通常提示近期或既往感染過支原體，可能由肺炎支原體、生殖支原體、人型支原體等感染引起。支原體抗體檢測結果需結合IgM和IgG抗體水平、臨床癥狀及其他檢查綜合判斷。
1、IgM抗體陽性
IgM抗體陽性多提示近期感染。肺炎支原體感染后約1周出現IgM抗體，可持續數月。急性期患者可能出現發熱、干咳、頭痛等癥狀，兒童易發展為支原體肺炎。確診后可使用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等藥物治療，但需注意大環內酯類耐藥問題。
2、IgG抗體陽性
IgG抗體陽性多反映既往感染或恢復期。抗體滴度4倍以上升高具有診斷意義。生殖支原體感染可能導致非淋菌性尿道炎，表現為尿頻尿急；人型支原體可能與盆腔炎相關。無癥狀攜帶者一般無須治療，出現癥狀時可選用多西環素、莫西沙星等藥物。
3、IgM與IgG雙陽性
兩種抗體同時陽性提示感染處于活躍期或近期復發。肺炎支原體感染后部分患者會出現皮疹、溶血性貧血等肺外表現。治療需足療程用藥，避免自行停藥導致病情反復。免疫功能低下者可能出現抗體持續陽性。
4、假陽性情況
類風濕因子干擾、交叉反應可能導致假陽性。嬰幼兒由于母體抗體傳遞可能出現一過性陽性。實驗室檢測方法差異也會影響結果準確性，顆粒凝集試驗與酶聯免疫吸附試驗的陽性標準不同，必要時需進行支原體DNA檢測輔助診斷。
5、特殊人群解讀
孕婦生殖支原體陽性可能增加早產風險，需評估后決定是否干預。免疫功能抑制患者抗體產生可能延遲，需結合PCR檢測。慢性呼吸道疾病患者反復支原體感染可能加重病情，建議定期隨訪抗體水平變化。
支原體抗體陽性者應注意休息，保證充足營養攝入，多飲水促進代謝。急性期避免劇烈運動，咳嗽明顯時可飲用蜂蜜水緩解癥狀。保持室內通風，佩戴口罩減少傳播風險。恢復期可適當補充維生素A、鋅等營養素幫助黏膜修復，但無須刻意進補。若持續存在乏力、低熱等癥狀，應及時復查胸片或CT明確肺部情況。
