闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、腸道寄生蟲等因素引起,典型表現為轉移性右下腹痛、麥氏點壓痛、發熱、惡心嘔吐、食欲減退等癥狀。

1、腹痛特點:
闌尾炎早期疼痛多始于上腹部或臍周,呈隱痛或鈍痛,6-8小時后疼痛轉移至右下腹并固定于麥氏點臍與右髂前上棘連線中外1/3處。疼痛可能隨咳嗽、行走加劇,彎腰蜷腿可緩解。
2、消化系統癥狀:
約80%患者伴隨食欲減退、惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。部分患者出現便秘或腹瀉,嬰幼兒可能表現為異常哭鬧、拒食。腸鳴音早期亢進,后期因腹膜炎減弱。

3、全身反應:
體溫通常升高至37.5-38.5℃,化膿性或壞疽性闌尾炎可達39℃以上。可伴有寒戰、乏力、心率增快等全身炎癥反應。老年人或免疫功能低下者可能無明顯發熱。
4、體征表現:
典型體征包括麥氏點壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征。羅氏征、腰大肌試驗、閉孔肌試驗等特殊檢查可輔助診斷。闌尾穿孔后可能出現全腹壓痛、板狀腹等彌漫性腹膜炎表現。
5、并發癥警示:
未及時治療可能發展為闌尾穿孔、腹腔膿腫、化膿性門靜脈炎等。妊娠期闌尾炎疼痛位置上移,兒童病程進展更快。慢性闌尾炎表現為反復右下腹痛,餐后或運動后加重。

急性發作期需禁食并盡早就醫,恢復期選擇低纖維飲食如米湯、蒸蛋,避免豆類、芹菜等粗纖維食物。術后6周內避免劇烈運動,可進行散步、腹式呼吸訓練。日常注意預防腸道感染,出現持續腹痛或發熱應及時復查。








