睪丸大小與性能力無直接關聯，性功能主要受激素水平、神經調節、血管功能、心理狀態及整體健康影響。
1、激素水平：
睪丸主要功能是分泌睪酮，但激素產量與睪丸體積并非線性關系。正常范圍內較小睪丸仍可維持足夠睪酮水平，而部分腫大睪丸可能伴隨生精功能障礙。臨床常見克氏綜合征患者睪丸偏大但睪酮低下，相反部分隱睪患者術后保留的小睪丸仍能維持正常性欲。
2、神經調節：
勃起功能依賴盆神經與海綿體神經的協同作用，這些神經分布與睪丸大小無關。糖尿病神經病變或脊髓損傷患者即使睪丸體積正常，仍可能出現勃起功能障礙。健康人群通過規律有氧運動可改善神經敏感性。
3、血管功能：
陰莖勃起本質是血管充血反應，動脈粥樣硬化或靜脈瘺患者易出現勃起不堅。這類血管病變與睪丸大小無必然聯系，但可能同步影響睪丸血供。地中海飲食和戒煙被證實能改善血管內皮功能。
4、心理因素：
性表現焦慮或抑郁會抑制性功能，這種心理影響獨立于生理結構。臨床發現部分男性因過度關注睪丸尺寸產生焦慮，反而導致心因性功能障礙。認知行為療法和正念訓練能有效緩解此類問題。
5、整體健康：
慢性疾病如肝腎功能不全、甲狀腺異常會間接影響性功能，這些系統性疾病可能伴隨睪丸體積變化，但二者是平行關系而非因果關系。保持BMI在18.5-24、每周150分鐘中等強度運動是維持整體健康的基礎。
日常可適量攝入牡蠣、堅果等富含鋅元素食物促進睪酮合成，深蹲、凱格爾運動能增強盆底肌群力量。需警惕睪丸突然增大或縮小伴疼痛的情況，可能提示睪丸炎、精索靜脈曲張等病變。定期男科體檢比關注尺寸更有意義，包括精液分析、性激素六項及生殖系統超聲檢查。保持規律性生活頻率每周2-3次有助于維持性器官功能，避免穿緊身褲、久坐等影響陰囊散熱的行為。
