慢性肝衰竭可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、代謝性疾病等原因引起。病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎長期未控制可導致肝細胞壞死；酒精性肝病與長期過量飲酒相關，乙醇代謝產物直接損傷肝細胞；藥物性肝損傷常見于對乙酰氨基酚過量或抗結核藥物使用；自身免疫性肝病如原發性膽汁性膽管炎會引發慢性炎癥；代謝性疾病如威爾遜氏病導致銅沉積破壞肝功能。治療需針對原發病因，結合護肝藥物、人工肝支持或肝移植等干預措施。
1、病毒因素：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是主要病因，病毒持續復制導致肝細胞炎癥壞死，長期進展為肝纖維化。伴隨癥狀包括黃疸、腹水，需進行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋，同時監測肝功能指標。
2、酒精損傷：每日攝入乙醇超過40克持續5年以上可誘發酒精性脂肪肝，進而發展為肝硬化?；颊叱Ｒ姼握?、蜘蛛痣，戒酒是根本措施，補充B族維生素改善代謝，嚴重時需使用糖皮質激素控制炎癥。
3、藥物毒性：對乙酰氨基酚超劑量使用會耗竭谷胱甘肽儲備，異煙肼代謝產物引發線粒體功能障礙。臨床表現為轉氨酶急劇升高，立即停用致病藥物并給予N-乙酰半胱氨酸解毒，必要時進行血漿置換。
4、自身免疫：原發性膽汁性膽管炎患者體內抗線粒體抗體攻擊膽管上皮細胞，引發膽汁淤積。特征性癥狀為皮膚瘙癢、骨質疏松，使用熊去氧膽酸調節免疫，晚期需肝移植手術。
5、代謝異常：威爾遜氏病患者ATP7B基因突變導致銅藍蛋白合成障礙，銅離子在肝臟沉積引發氧化應激。角膜K-F環是典型體征，需終身服用青霉胺驅銅治療，限制貝殼類高銅食物攝入。
慢性肝衰竭患者需嚴格遵循低脂高蛋白飲食，每日蛋白質攝入不低于1.2g/kg體重，選擇魚肉、豆腐等優質蛋白。限制鈉鹽每日不超過3g以預防水腫，適量補充維生素K改善凝血功能。運動建議采用每周5次、每次30分鐘的有氧訓練如快走、游泳，避免劇烈運動加重代謝負擔。監測體重變化和意識狀態，出現嗜睡或撲翼樣震顫需立即就醫。居家護理需定期消毒皮膚預防感染，保持環境安靜減少肝性腦病誘因。
