神經性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀等藥物改善癥狀，通常由內耳微循環障礙、聽覺神經損傷、精神壓力、噪音暴露、年齡因素等原因引起。
1、甲鈷胺：
甲鈷胺作為維生素B12活性成分，可促進神經髓鞘修復，改善聽覺神經傳導功能。臨床觀察顯示其對長期耳鳴伴聽力下降者效果顯著，需連續服用2-3個月。該藥物安全性較高，偶見食欲不振等輕微反應。
2、銀杏葉提取物：
銀杏葉提取物通過增加內耳血流量緩解耳鳴，特別適用于血管因素導致的搏動性耳鳴。研究證實其能改善耳蝸毛細胞供氧，建議選擇標準化提取物如EGb761，服用期間需監測凝血功能。
3、倍他司汀：
倍他司汀作為組胺衍生物，可調節內耳毛細血管通透性，對梅尼埃病相關耳鳴效果明顯。該藥能減輕內淋巴積水，常見用法為每日三次口服，眩暈癥狀緩解后需逐步減量。
4、精神因素干預：
持續性耳鳴可能與焦慮抑郁狀態有關，表現為入睡困難、注意力分散。認知行為療法聯合帕羅西汀等SSRI藥物可降低中樞敏感化，音樂掩蔽治療能有效轉移對耳鳴聲的關注度。
5、生活方式調整：
咖啡因攝入過量與耳鳴加重存在相關性，每日咖啡限制在200ml以內。有氧運動如游泳、快走可提升內耳血氧飽和度，噪音環境下建議使用降噪耳塞保護殘余聽力。
飲食建議增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物，補充鋅元素有助于毛細胞修復。太極拳等舒緩運動可調節自主神經功能，睡眠時使用白噪音發生器能掩蓋耳鳴聲。若出現聽力驟降或眩暈嘔吐需立即耳鼻喉科就診，排除聽神經瘤等器質性疾病。長期耳鳴患者建議每半年進行純音測聽和聲導抗檢查，及時調整治療方案。
