譫妄癥可通過環境調整、藥物干預、認知訓練、基礎疾病管理、營養支持等方式治療。譫妄癥通常由代謝紊亂、感染、藥物副作用、腦部病變、睡眠障礙等原因引起。
1、環境調整：
保持病房安靜舒適，減少噪音和強光刺激。使用夜燈避免夜間黑暗導致的定向障礙，家屬陪伴可增加患者安全感。避免頻繁更換護理人員，維持穩定的作息時間表。
2、藥物干預：
譫妄癥狀嚴重時需使用抗精神病藥物，如喹硫平、奧氮平、利培酮等。感染引發的譫妄需針對性使用抗生素，避免使用可能加重譫妄的苯二氮卓類藥物。用藥需監測肝腎功能和藥物相互作用。
3、認知訓練：
通過時鐘定向訓練、記憶卡片游戲等方法刺激認知功能。鼓勵患者參與簡單的決策活動，如選擇餐食或衣物。每日進行現實導向訓練，反復告知時間地點等基本信息。
4、基礎疾病管理：
譫妄可能與電解質紊亂、心力衰竭、肺炎等因素有關，通常表現為意識模糊、注意力障礙等癥狀。需糾正脫水或電解質失衡，控制血糖血壓，治療肺部或尿路感染等原發病。
5、營養支持：
補充維生素B1/B12改善神經系統功能，增加蛋白質攝入預防肌肉萎縮。對于吞咽困難患者采用糊狀食物，保證每日1500-2000ml水分攝入。監測血清白蛋白和前白蛋白水平評估營養狀況。
建議每日進行30分鐘散步等低強度運動，飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。護理時注意預防跌倒，定期評估認知功能變化，合并癡呆患者需長期隨訪。癥狀持續超過1周或伴隨發熱嘔吐需及時神經科就診。
