剖腹產術后鎮痛泵使用時長通常為48-72小時,具體時間需根據個體疼痛耐受度、手術創傷程度及藥物反應調整。鎮痛泵通過持續輸注羅哌卡因、芬太尼、舒芬太尼等藥物實現鎮痛效果。

1、藥物選擇:
鎮痛泵常采用局部麻醉藥與阿片類藥物復合配方。羅哌卡因可阻斷神經傳導,芬太尼通過中樞機制緩解疼痛,兩者聯用能減少單一藥物劑量及副作用。部分方案會添加地塞米松延長鎮痛時間。
2、個體化調整:
初產婦、多胎妊娠或術中出血量較大者可能需要延長至72小時。對疼痛敏感者可適當增加藥物濃度,但需監測呼吸抑制等不良反應。糖尿病患者應減少糖皮質激素添加。

3、設備管理:
電子鎮痛泵具備劑量鎖定和自控給藥功能,患者按壓按鈕可追加劑量。機械泵需定期檢查輸注速度,防止導管折疊或藥液滲漏。兩種設備均需保持穿刺部位清潔干燥。
4、不良反應:
常見副作用包括惡心嘔吐、皮膚瘙癢及尿潴留,可能與阿片類藥物有關。嚴重并發癥如呼吸抑制發生率低于0.5%。出現血壓下降或意識模糊需立即停用并通知醫護人員。
5、撤泵評估:
撤除前需評估視覺模擬評分是否低于3分,觀察患者自主翻身及咳嗽能力。過渡期可口服布洛芬或對乙酰氨基酚維持鎮痛,哺乳期應避免使用可待因復合制劑。

術后6小時內可嘗試咀嚼口香糖促進腸蠕動,24小時后在醫生指導下進行床上踝泵運動。飲食從流質逐步過渡到普食,保證優質蛋白質如魚肉、蛋類的攝入。注意觀察切口滲液及宮縮疼痛變化,哺乳時采用側臥姿勢減輕腹部壓力。每日進行10分鐘腹式呼吸訓練有助于恢復核心肌群功能。







