牙齦出血通常由牙周炎、牙齦炎或維生素缺乏引起，改善口腔衛(wèi)生和針對性治療是關鍵措施。
牙菌斑堆積是牙齦出血最常見原因。牙菌斑中的細菌會刺激牙齦組織，導致炎癥反應和毛細血管擴張。日常使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每天至少兩次，可減少菌斑堆積。牙線能清除牙齒鄰面約40%的菌斑，建議每日使用一次。含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗酸能力，減少牙齦刺激源。
維生素C缺乏會導致膠原蛋白合成障礙，引發(fā)壞血病性牙齦出血。成人每日需攝入100毫克維生素C，相當于兩個獼猴桃或一個紅柿子椒的含量。柑橘類水果、西蘭花等食物富含維生素C，建議均衡攝入。維生素K缺乏會影響凝血因子合成，納豆、菠菜等食物可補充。
對于病理性因素，慢性牙周炎患者可能出現(xiàn)牙周袋形成和牙槽骨吸收。齦下刮治能清除牙根表面菌斑和牙石，必要時需配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。侵襲性牙齦炎可能伴隨牙齦乳頭壞死，需進行系統(tǒng)的牙周治療。
妊娠期牙齦炎與激素水平變化相關，發(fā)生率可達60%-75%。孕婦應使用含氯己定的漱口水控制炎癥，分娩后癥狀多自行緩解。血液病如白血病也可能以牙齦出血為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為自發(fā)性出血且不易止血，需及時血液科就診。
牙齦出血持續(xù)超過一周或伴隨牙齒松動、口臭加重，建議進行牙周探診檢查。夜間出血或出血量較大可能提示凝血功能障礙，需檢測血常規(guī)和凝血功能。
