特應性皮炎與濕疹的主要區別在于病因、癥狀特征及發病機制。特應性皮炎是一種慢性復發性炎癥性皮膚病，通常與遺傳過敏體質有關；濕疹則是多種內外因素引起的皮膚炎癥反應的總稱。兩者在臨床表現、治療重點及長期管理上存在差異。
1、病因差異
特應性皮炎具有明顯的遺傳傾向，患者常有家族過敏史或合并過敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病。濕疹的病因更為復雜，可能由接觸刺激物、內分泌失調、精神因素等多種非特異性誘因引起，遺傳因素并非必要條件。
2、癥狀特點
特應性皮炎好發于肘窩、腘窩等屈側部位，皮損以劇烈瘙癢、干燥脫屑為主，慢性期會出現苔蘚樣變。濕疹可發生于身體任何部位，急性期以紅斑、丘疹、滲出為特征，慢性期表現為皮膚肥厚，瘙癢程度相對較輕。
3、發病機制
特應性皮炎存在明確的免疫異常，Th2型免疫反應占主導地位，血清IgE水平常升高。濕疹的免疫機制更為多樣，可能涉及Th1/Th2混合反應，且不一定伴隨IgE升高，部分類型與接觸性過敏原相關。
4、伴隨癥狀
特應性皮炎患者常合并魚鱗病、毛周角化等皮膚屏障功能障礙表現，且易出現皮膚感染。濕疹患者通常無系統性伴隨癥狀，但接觸性濕疹可能伴有特定過敏原暴露史。
5、治療側重
特應性皮炎需長期使用潤膚劑修復皮膚屏障，中重度患者可能需要免疫抑制劑或生物制劑。濕疹治療更強調去除誘因，根據臨床分期選擇外用糖皮質激素或鈣調磷酸酶抑制劑，較少需要系統治療。
對于特應性皮炎患者，建議避免過熱環境刺激，選擇無香料保濕劑每日多次涂抹，穿純棉衣物減少摩擦。濕疹患者需注意記錄可能的誘發因素，急性期可用冷敷緩解癥狀，慢性期堅持外用藥物直至皮損完全消退。兩者均需避免過度清洗，洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后立即涂抹保濕產品。若出現皮膚化膿、發熱等感染跡象，應及時就醫評估。
