老年人惡心想吐可通過調整飲食習慣、改善生活方式、藥物治療、內鏡檢查等方式干預。該癥狀可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、食管炎、食管癌等因素引起。
1、飲食調整：
減少高脂辛辣食物攝入，選擇小米粥、山藥泥等易消化食物，每日分5-6次少量進食。餐后保持直立姿勢30分鐘，睡前3小時避免進食。這類調整可緩解60%以上的功能性消化不良癥狀。
2、生活方式：
戒煙限酒，睡眠時抬高床頭15-20厘米。避免緊身衣物壓迫腹部，飯后適度散步促進胃腸蠕動。研究顯示生活方式干預能使胃食管反流發作頻率降低40%。
3、藥物緩解：
鋁碳酸鎂可中和胃酸，多潘立酮促進胃排空，雷貝拉唑抑制胃酸分泌。這些藥物需在醫生指導下使用，通常2-4周癥狀可改善。長期服藥者需定期監測肝腎功能。
4、炎癥因素：
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期用藥刺激有關，通常表現為上腹隱痛、餐后飽脹。食管炎常由反流膽汁損傷引起，伴隨胸骨后燒灼感。確診需進行胃鏡檢查及病理活檢。
5、腫瘤排查：
食管癌可能與亞硝胺類物質攝入、Barrett食管病變有關，典型癥狀包括進行性吞咽困難、體重下降。早期篩查推薦胃鏡檢查，必要時結合超聲內鏡或CT檢查。腫瘤標志物檢測可作為輔助手段。
建議每日攝入30克膳食纖維，適量飲用酸奶調節腸道菌群。太極拳等溫和運動每周3次，每次30分鐘可改善消化功能。出現嘔血、黑便、持續消瘦等癥狀需立即就醫。定期口腔檢查能早期發現食管病變，65歲以上人群建議每2年進行1次胃腸鏡檢查。
