直腸腺癌的臨床表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腸梗阻及全身癥狀。直腸腺癌是直腸黏膜腺上皮來(lái)源的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型表現(xiàn)。
1、排便習(xí)慣改變
直腸腺癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替或排便次數(shù)增多，糞便變細(xì)呈鉛筆狀。腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致腸道功能紊亂，部分患者伴有里急后重感。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需行腸鏡檢查。
2、便血
腫瘤表面潰破可引起暗紅色血便，血液常與糞便混合。低位直腸癌可能出現(xiàn)鮮紅色血便，易被誤認(rèn)為痔瘡出血。便血程度與腫瘤大小無(wú)直接關(guān)聯(lián)，少量持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血。
3、腹痛
中晚期患者出現(xiàn)左下腹隱痛或脹痛，腫瘤浸潤(rùn)腸壁全層時(shí)可引發(fā)持續(xù)性劇痛。疼痛可能放射至腰骶部，排便后疼痛緩解不明顯。部分患者伴有腸鳴音亢進(jìn)或腹部包塊。
4、腸梗阻
腫瘤增大阻塞腸腔導(dǎo)致不全性或完全性梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排便排氣。腹部X線可見(jiàn)腸管擴(kuò)張和氣液平面，緊急情況下需行腸造瘺術(shù)解除梗阻。
5、全身癥狀
晚期可能出現(xiàn)消瘦、低熱、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)。腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟可引起黃疸，骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致病理性骨折。血清癌胚抗原水平升高提示預(yù)后不良。
直腸腺癌患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。術(shù)后恢復(fù)期選擇低渣飲食，避免辛辣刺激食物。定期進(jìn)行肛門(mén)指檢和腸鏡復(fù)查，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。出現(xiàn)體重驟降或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，化療期間需配合營(yíng)養(yǎng)支持治療。
