老人夜間尿頻可遵醫(yī)囑服用托特羅定、索利那新、米拉貝隆、坦索羅辛、非那非等藥物。夜間尿頻可能與良性前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、糖尿病、心力衰竭等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性用藥。
一、托特羅定
托特羅定為M受體拮抗劑，適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥引起的尿頻尿急。該藥通過(guò)抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮減少排尿次數(shù)，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、便秘等。腎功能不全者需調(diào)整劑量，青光眼患者禁用。
二、索利那新
索利那新屬于長(zhǎng)效M受體阻滯劑，用于治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的夜尿增多。相比短效藥物，其作用時(shí)間更持久，可顯著減少夜間覺(jué)醒排尿次數(shù)。需注意可能引發(fā)視力模糊等抗膽堿能副作用。
三、米拉貝隆
米拉貝隆是β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，通過(guò)松弛膀胱平滑肌改善儲(chǔ)尿功能，適用于對(duì)M受體拮抗劑不耐受的患者。該藥心血管副作用較少，但高血壓患者使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血壓變化。
四、坦索羅辛
坦索羅辛為α1受體阻滯劑，主要針對(duì)男性前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙。可緩解前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，從而減少夜尿頻次。服藥期間需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
五、非那非
非那非是5α還原酶抑制劑，適用于前列腺體積增大的老年患者。通過(guò)抑制雙氫睪酮合成縮小前列腺體積，長(zhǎng)期使用可改善下尿路癥狀。需持續(xù)用藥數(shù)月才能顯效，不適用于急性癥狀緩解。
老年夜尿頻患者除藥物治療外，建議睡前限制飲水量，避免飲用咖啡和酒精等利尿物質(zhì)。可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)膀胱控制能力，夜間起床時(shí)注意防跌倒。合并糖尿病者需控制血糖，心力衰竭患者應(yīng)規(guī)范管理液體出入量。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥，定期復(fù)診評(píng)估治療效果和不良反應(yīng)。
