精索靜脈曲張可通過生活方式調整、藥物治療、介入治療、顯微手術、腹腔鏡手術等方式干預。該病通常由靜脈瓣功能不全、血管壁薄弱、久坐久站、腹壓增高、左腎靜脈受壓等原因引起。
1、生活方式調整：生理性因素如長期久坐或腹壓增高可能加重靜脈曲張。建議避免長時間站立或坐姿，每小時活動5分鐘；減少負重訓練，選擇游泳等低沖擊運動；穿著陰囊托帶減輕墜脹感，每日溫水坐浴促進局部血液循環。
2、藥物治療：靜脈活性藥物可改善癥狀，常用地奧司明、邁之靈、七葉皂苷鈉等增強靜脈張力。非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴重者可短期使用睪酮補充劑。藥物治療需配合超聲監測，3個月無效需考慮其他方案。
3、介入栓塞治療：經皮穿刺將硬化劑或彈簧圈注入精索靜脈，創傷小于手術。適用于復發患者或伴有凝血功能障礙者，術后24小時可下床。需注意射線暴露風險，成功率約85%，可能發生靜脈炎或血栓。
4、顯微精索靜脈結扎：放大40倍視野下精準分離并結扎曲張靜脈，保留睪丸動脈和淋巴管。手術時間約2小時，復發率低于5%，并發癥少。術后需冰敷48小時，1周內避免劇烈運動，3個月復查精液質量。
5、腹腔鏡高位結扎：通過腹部3個小孔完成手術，適合雙側病變或肥胖患者。術中可同時處理左腎靜脈壓迫，住院時間3-5天。可能發生陰囊氣腫或腸管損傷，需預防性使用抗生素。
日常應增加深綠色蔬菜和柑橘類水果攝入，補充維生素C和蘆丁以增強血管彈性。避免騎行等壓迫會陰部的運動，推薦快走或瑜伽等溫和鍛煉。陰囊持續墜痛或睪丸體積縮小超過20%需及時復查超聲，青少年患者建議每半年評估睪丸發育情況。
