脂溢性皮炎在中醫理論中主要與濕熱蘊結、血虛風燥、脾胃失調、情志不暢、外感風邪等因素有關。
1、濕熱蘊結：
過食肥甘厚味或長期處于潮濕環境，導致脾胃運化失常，濕熱內生。濕熱上蒸頭面或外溢肌膚，表現為頭皮油膩、紅斑丘疹伴黃色鱗屑。治療需清熱利濕，常用茵陳蒿湯加減，配合外用藥如黃柏洗劑。
2、血虛風燥：
久病體弱或失血過多致陰血虧虛，肌膚失養而生風化燥。常見于慢性期患者，皮膚干燥脫屑、瘙癢劇烈。宜養血潤燥，方選當歸飲子，輔以芝麻油外涂潤膚。
3、脾胃失調：
飲食不節損傷脾胃，水谷精微輸布障礙，濕濁停滯肌膚。多伴口臭、大便黏滯等癥狀。需健脾化濕，參苓白術散為基礎方，配合山藥、薏苡仁食療。
4、情志不暢：
長期焦慮抑郁導致肝氣郁結，郁久化火，熏蒸肌膚。常見情緒波動時癥狀加重。疏肝解郁選用逍遙散，配合按壓太沖穴調理氣機。
5、外感風邪：
腠理不固時風熱或風濕之邪乘虛而入，與內濕相搏發為皮炎。急性期可見紅色丘疹迅速擴散。治宜祛風止癢，消風散為主方，避免抓撓以防繼發感染。
日常需保持飲食清淡，少食辛辣油炸及高糖食物，適量食用綠豆、冬瓜等利濕食材。避免過度清潔，選用溫和洗護產品。保證充足睡眠，適度運動促進氣血運行。情志調節可通過八段錦、冥想等方式實現。急性發作期忌用熱水燙洗，瘙癢明顯時可冷敷緩解。建議在中醫師指導下進行體質辨證，配合針灸、拔罐等外治法增強療效。
