老年人血糖高需通過飲食控制、規律運動、藥物管理、血糖監測、并發癥預防等方式干預。長期高血糖可能與胰島素抵抗、胰腺功能減退、代謝綜合征、遺傳因素、慢性炎癥等因素有關。
1、飲食控制：
減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。增加膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，優先選擇菠菜、西蘭花。限制高糖水果如荔枝、龍眼，可適量食用草莓、蘋果。
2、規律運動：
每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。配合抗阻訓練，每周2-3次，每次8-10組動作。避免空腹運動，運動前后監測血糖，隨身攜帶糖果預防低血糖。
3、藥物管理：
二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等口服降糖藥需遵醫囑定時服用。胰島素注射需掌握輪換注射部位技巧，腹部、大腿外側、上臂外側交替注射。定期復查肝腎功能，避免藥物蓄積。
4、血糖監測：
使用血糖儀每日監測空腹及餐后2小時血糖，記錄波動曲線。每3個月檢測糖化血紅蛋白，評估長期控制效果。注意測量前清潔手指，避免擠壓采血部位影響數值。
5、并發癥預防：
每年進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經傳導速度測定。保持足部清潔干燥，檢查有無破損，選擇透氣鞋襪。控制血壓低于130/80mmHg，血脂達標可顯著降低心血管風險。
老年糖尿病患者需建立個性化控糖方案，飲食建議采用地中海飲食模式，適量食用堅果、深海魚。運動選擇太極拳、八段錦等低沖擊項目，避免跌倒風險。日常護理需關注皮膚狀況，定期修剪指甲，保持口腔衛生。血糖控制目標可適當放寬，空腹血糖7-8mmol/L，餐后10mmol/L以內為宜，同時警惕夜間低血糖發生。家屬應學習低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。
