兒童結核性腦膜炎可通過抗結核治療、糖皮質激素治療、降顱壓治療、營養支持治療、康復訓練等方式治療。兒童結核性腦膜炎通常由結核分枝桿菌感染、免疫功能低下、營養不良、接觸結核病患者、未接種卡介苗等原因引起。
1、抗結核治療：
抗結核治療是兒童結核性腦膜炎的核心治療手段。常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。這些藥物需聯合使用以增強療效并減少耐藥性產生。治療周期通常為12個月以上，需嚴格遵醫囑完成全程治療。
2、糖皮質激素治療：
糖皮質激素可減輕腦膜炎癥反應和腦水腫。常用藥物為地塞米松，需根據病情調整劑量。激素治療需在抗結核治療基礎上進行，不可單獨使用。治療期間需監測血壓、血糖等指標。
3、降顱壓治療：
顱內壓增高是常見并發癥。甘露醇可快速降低顱內壓，需靜脈輸注。呋塞米等利尿劑也可輔助降顱壓。嚴重顱高壓可能需行腦室引流術或去骨瓣減壓術。
4、營養支持治療：
疾病消耗導致營養不良風險增高。需保證充足熱量攝入，蛋白質需求量為1.5-2g/kg/d。可補充維生素B族和維生素C。吞咽障礙患者需鼻飼營養支持。
5、康復訓練：
神經系統后遺癥需早期康復干預。運動功能障礙可進行物理治療，語言障礙需言語訓練，認知障礙需認知康復。康復訓練需持續6-12個月，家庭康復同樣重要。
兒童結核性腦膜炎患者需保證充足營養，多攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等高蛋白食物，適當進行散步等低強度運動。護理需注意保持呼吸道通暢，定期翻身拍背，監測體溫和意識狀態。治療期間需隔離防護，避免交叉感染。定期復查腦脊液和影像學檢查評估療效。疫苗接種需按計劃完成，接觸者需進行結核篩查。心理支持對患兒康復至關重要，家長需保持耐心和信心。
