病竇綜合征可通過心電圖檢查、動態心電圖監測、阿托品試驗、電生理檢查、心臟超聲等方式診斷。病竇綜合征可能與竇房結功能減退、心肌缺血、心肌炎、退行性病變、藥物影響等因素有關。
1、心電圖檢查：
常規心電圖是初步篩查手段，典型表現包括竇性心動過緩、竇房傳導阻滯或竇性停搏。部分患者可能出現交界性逸搏心律，嚴重時可記錄到長達3秒以上的心臟停搏。心電圖檢查具有便捷、無創的特點，但需結合臨床癥狀判斷。
2、動態心電圖監測：
24小時Holter監測能捕捉陣發性心律失常事件，提高診斷率。檢查期間要求患者記錄日常活動與癥狀，有助于分析心率變化與癥狀的關聯性。動態心電圖可明確最慢心率、最長RR間期及快慢綜合征等特征性表現。
3、阿托品試驗：
靜脈注射阿托品后觀察心率反應，陽性標準為心率未達到90次/分或誘發房性心律失常。該試驗通過阻斷迷走神經評估竇房結固有功能，但老年人或青光眼患者需慎用。陰性結果不能完全排除病竇綜合征。
4、電生理檢查：
經食管或心內電生理檢查可測定竇房結恢復時間及傳導時間。竇房結恢復時間＞1500ms或校正時間＞525ms具有診斷價值。電生理檢查屬于有創操作，通常用于擬行起搏器植入前的評估。
5、心臟超聲：
超聲心動圖能評估心臟結構異常，如心房擴大、心室功能減退等繼發性改變。雖然不能直接診斷病竇綜合征，但可排除其他器質性心臟病。部分患者需結合冠狀動脈造影排除缺血性病因。
診斷期間建議保持規律作息，避免劇烈運動誘發暈厥。飲食宜選擇低鹽、高鉀的香蕉、菠菜等食物，適度進行散步、太極拳等溫和運動。出現黑朦、暈厥等癥狀需立即就醫，確診后根據病情選擇藥物治療或植入永久起搏器。定期復查心電圖，監測心率變化對調整治療方案具有重要價值。
