耳膜穿孔手術風險程度與個體差異相關，需結合穿孔原因及手術方式綜合評估。常見風險包括術后感染、聽力恢復不理想、眩暈等，但嚴重并發癥發生率較低。
1、感染風險：
術后外耳道或中耳可能發生細菌感染，表現為耳痛加劇、分泌物增多。術前規范消毒、術后口服阿莫西林克拉維酸鉀可降低風險。慢性中耳炎患者需提前控制炎癥。
2、聽力恢復：
約15%患者術后可能出現傳導性聽力改善不明顯，與移植物融合不良或聽骨鏈病變有關。鼓室成形術聯合聽骨鏈重建可提升效果，需術前進行純音測聽評估。
3、前庭癥狀：
術中刺激半規管可能引發短暫性眩暈，通常72小時內自行緩解。嚴重者需服用倍他司汀改善微循環，避免頭部劇烈運動。
4、移植物失敗：
顳肌筋膜或軟骨移植物可能發生移位或吸收，導致手術失敗。二次手術修補需間隔6個月以上，采用耳屏軟骨可提高成活率。
5、罕見并發癥：
面神經損傷發生率低于0.3%，多見于解剖變異患者。術中神經監測儀能有效規避風險，術后出現口角歪斜需立即進行糖皮質激素沖擊治療。
術后需保持耳道干燥3周，避免游泳及用力擤鼻。日常補充維生素C促進組織修復，三個月內禁止乘坐飛機。恢復期進行咀嚼訓練有助于咽鼓管功能重建，定期復查耳內鏡確保移植物存活。選擇經驗豐富的耳科醫師可將手術風險控制在5%以下，多數患者術后6周聽力顯著改善。
