氟斑牙與氟中毒屬于不同概念，但兩者存在關(guān)聯(lián)性。氟斑牙是牙齒發(fā)育期攝入過(guò)量氟化物導(dǎo)致的牙釉質(zhì)礦化異常，而氟中毒是全身性氟過(guò)量引起的病理狀態(tài)。
氟斑牙主要表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊、黃色或棕色著色，嚴(yán)重時(shí)伴隨釉質(zhì)缺損。其發(fā)生與牙齒發(fā)育期0-8歲長(zhǎng)期攝入過(guò)量氟相關(guān)，常見(jiàn)原因包括飲用高氟地下水氟含量超過(guò)1mg/L、使用含氟牙膏吞咽過(guò)量、工業(yè)氟污染等。根據(jù)嚴(yán)重程度可分為可疑型釉質(zhì)輕微白堊改變、極輕型白堊色面積＜25%、輕度白堊色面積25-50%、中度釉質(zhì)缺損伴棕染和重度大面積釉質(zhì)缺損。
氟中毒則分為急性和慢性兩類。急性氟中毒多因誤食含氟殺蟲劑等導(dǎo)致，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛抽搐；慢性氟中毒除引起氟斑牙外，還可導(dǎo)致骨骼氟中毒，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、骨贅形成，嚴(yán)重者出現(xiàn)脊柱畸形。我國(guó)地方性氟中毒主要分布在華北、西北等地下水氟含量超標(biāo)地區(qū)。
預(yù)防氟斑牙需控制總氟攝入量：6歲以下兒童建議使用豌豆大小含氟牙膏氟濃度500-1000ppm，避免吞咽；高氟地區(qū)應(yīng)改用低氟飲用水氟含量＜0.5mg/L。已形成的氟斑牙可通過(guò)樹(shù)脂滲透、瓷貼面等修復(fù)治療。對(duì)于全身性氟中毒，除阻斷氟來(lái)源外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鈣劑、維生素D等藥物干預(yù)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童牙齒出現(xiàn)異常著色或成人出現(xiàn)不明原因骨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，建議到口腔科或內(nèi)分泌科就診，通過(guò)尿氟檢測(cè)正常值＜1mg/L和骨密度檢查明確診斷。
