軀體疾病伴發的精神障礙可通過心理干預、藥物治療、原發病控制、環境調整、康復訓練等方式治療。這類精神障礙通常由代謝紊亂、神經系統損傷、藥物副作用、心理應激、炎癥反應等原因引起。
1、心理干預：
認知行為療法可幫助患者糾正疾病錯誤認知，緩解焦慮抑郁情緒；支持性心理治療能增強治療信心，減輕病恥感。針對譫妄患者需簡化溝通內容，定向力訓練結合家屬陪伴效果更佳。
2、藥物治療：
根據精神癥狀類型選用抗精神病藥如奧氮平、喹硫平、抗抑郁藥如舍曲林、艾司西酞普蘭或鎮靜類藥物。需特別注意藥物相互作用，肝腎功能不全者需調整劑量，癡呆患者慎用抗膽堿能藥物。
3、原發病控制：
甲狀腺功能異常需激素替代治療，肝性腦病需降血氨處理，腦血管病需改善腦循環。監測電解質平衡與營養狀態，感染性疾病應足療程抗感染治療，腫瘤患者需評估放化療對精神癥狀的影響。
4、環境調整：
住院期間減少夜間醫療操作避免睡眠剝奪，設置醒目標識預防定向障礙。居家環境應消除跌倒風險，癡呆患者需保持固定生活動線。光照療法對晝夜節律紊亂者有顯著改善作用。
5、康復訓練：
運動療法可提升腦源性神經營養因子水平，音樂治療能改善卒中后失語癥狀。記憶訓練配合現實導向訓練對認知功能障礙有效，社交技能訓練有助于恢復社會功能。
建議建立包含精神科醫生、專科醫生和康復師的聯合診療團隊，定期評估癥狀變化。保證每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，地中海飲食模式有助于神經保護。家屬需學習非暴力溝通技巧，避免強化患者病態行為。睡眠管理包括固定作息時間、睡前避免咖啡因攝入，必要時進行多導睡眠監測。對于恢復期患者，漸進式增加社會參與度，但需避免過度疲勞誘發癥狀反復。
