帶狀皰疹后神經(jīng)痛在中醫(yī)理論中主要與正氣不足、濕熱毒邪滯留、氣血瘀阻、肝郁氣滯及經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)等因素有關(guān)。
1、正氣不足：
中醫(yī)認(rèn)為“正氣存內(nèi)，邪不可干”，患者素體虛弱或久病耗傷氣血，導(dǎo)致衛(wèi)外不固。帶狀皰疹初期雖皮疹消退，但余毒未清，正虛無力驅(qū)邪，邪毒潛伏于經(jīng)絡(luò)，形成慢性疼痛。此類患者常伴神疲乏力、面色蒼白等虛象，需通過益氣扶正類藥物如黃芪、黨參調(diào)理。
2、濕熱毒邪：
皰疹急性期濕熱火毒熾盛，若治療不徹底，毒邪可深伏絡(luò)脈。濕熱黏滯特性使邪氣難以透發(fā)，阻滯氣機(jī)運(yùn)行，表現(xiàn)為局部灼痛、皮膚麻木。中醫(yī)常用龍膽瀉肝湯加減清利濕熱，配合外治法如刺絡(luò)拔罐促進(jìn)毒邪外排。
3、氣血瘀阻：
病程遷延導(dǎo)致局部氣血運(yùn)行不暢，形成“不通則痛”的病理狀態(tài)。疼痛特點(diǎn)為針刺樣、固定不移，夜間加重，舌質(zhì)紫暗有瘀斑。活血化瘀類中藥如丹參、川芎可改善微循環(huán)，配合針灸疏通經(jīng)絡(luò)。
4、肝郁氣滯：
情志不暢或疼痛長期未愈可致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)升降失常，進(jìn)一步加重疼痛。患者多見脅肋脹痛、情緒焦慮，脈弦。疏肝解郁的柴胡疏肝散配合情志調(diào)節(jié)可緩解氣滯型疼痛。
5、經(jīng)絡(luò)失養(yǎng)：
病久耗傷陰血，經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)，形成“不榮則痛”。表現(xiàn)為隱痛不休、皮膚干燥脫屑，伴頭暈?zāi)垦５妊摪Y狀。當(dāng)歸、白芍等養(yǎng)血通絡(luò)藥物配合艾灸溫煦經(jīng)絡(luò)，可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)帶狀皰疹后神經(jīng)痛需分期辨證，急性期以清熱利濕為主，慢性期注重扶正祛邪。日常建議保持情緒平穩(wěn)，避免辛辣發(fā)物；適度練習(xí)八段錦、太極拳等導(dǎo)引術(shù)以疏通氣血；疼痛區(qū)域可予菊花、金銀花煎湯外敷。若疼痛持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時就醫(yī)排除其他神經(jīng)系統(tǒng)病變。
