順產是指胎兒經陰道自然分娩的過程,需滿足產力正常、產道無異常、胎兒大小適中等條件。分娩過程分為規律宮縮、宮頸擴張、胎兒娩出、胎盤娩出四個階段。

1、生理條件:
順產需要產婦具備良好的骨盆條件,骨盆出口橫徑大于8厘米可降低難產風險。胎兒體重控制在2500-4000克范圍內更易通過產道,胎位需為枕前位。孕期適度運動如孕婦瑜伽、散步能增強盆底肌力量。
2、產程管理:
第一產程需監測宮縮頻率和宮頸擴張速度,每2小時進行陰道檢查。第二產程指導產婦正確屏氣用力,采用自由體位分娩可縮短產程。第三產程需警惕產后出血,常規注射縮宮素促進子宮收縮。

3、疼痛控制:
拉瑪澤呼吸法能減輕30%宮縮痛,水中分娩可降低疼痛評分2-3分。椎管內麻醉可使90%產婦達到無痛效果,常用藥物包括羅哌卡因、舒芬太尼、布比卡因。非藥物鎮痛可采用穴位按壓和導樂陪伴。
4、并發癥預防:
會陰側切僅用于胎兒窘迫或肩難產等情況,常規采用會陰保護手法。產后2小時需密切觀察血壓、宮底高度及出血量。新生兒娩出后立即進行Apgar評分,實施早接觸早吸吮。
5、產后恢復:
順產后6小時可下床活動,24小時內完成首次排尿。飲食宜選擇小米粥、鯽魚湯等易消化食物,避免當歸、人參等活血藥材。產后康復操應從凱格爾運動開始,循序漸進增加強度。

順產產婦應保持每日攝入雞蛋、瘦肉、綠葉蔬菜等優質蛋白和鐵元素,進行盆底肌訓練每天3組每組10次。注意會陰傷口清潔,使用碘伏消毒每日2次。觀察惡露變化,若持續鮮紅色出血超過10天需就醫。哺乳期建議補充鈣劑和維生素D,保持每周5次30分鐘的快走運動。







