男性小腹痛肚臍下3寸可能由泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎、腸易激綜合征、腹股溝疝、膀胱結(jié)石等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀明確診斷。
1、泌尿感染：
膀胱或尿道細(xì)菌感染可引發(fā)恥骨上區(qū)鈍痛，常伴隨尿頻尿急。大腸桿菌是常見致病菌，可通過尿常規(guī)檢測確診。每日飲水2000ml以上，避免憋尿，急性期需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
2、前列腺炎癥：
慢性前列腺炎表現(xiàn)為下腹隱痛放射至?xí)幉浚赡芘c久坐、飲酒有關(guān)。直腸指檢可觸及腫大腺體，建議坐浴緩解疼痛，配合坦索羅辛、塞來昔布等藥物改善癥狀。需排除前列腺特異性抗原升高情況。
3、腸道紊亂：
腸易激綜合征患者進食后易出現(xiàn)臍周絞痛，排便后緩解。與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，建議記錄飲食日記，避免豆類、乳制品等易產(chǎn)氣食物，可嘗試低FODMAP飲食調(diào)節(jié)。
4、腹股溝疝：
腹壓增高時腸管突出形成包塊，平臥可還納。長期咳嗽或便秘是誘因，體檢發(fā)現(xiàn)疝環(huán)缺損需行腹腔鏡疝修補術(shù)或開放無張力疝修補術(shù)，避免發(fā)生嵌頓風(fēng)險。
5、膀胱結(jié)石：
排尿時突發(fā)刀割樣疼痛并向陰莖放射，超聲可見強回聲影。與代謝異常或尿路梗阻有關(guān)，小于6mm結(jié)石可通過多飲水自行排出，較大結(jié)石需采用鈥激光碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。
建議每日進行凱格爾運動增強盆底肌力，限制咖啡因攝入量。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱癥狀，需急診排除睪丸扭轉(zhuǎn)、闌尾炎等急腹癥。長期反復(fù)發(fā)作應(yīng)完善腸鏡及泌尿系CT檢查，排除腫瘤性病變可能。
