子宮肌瘤是否需要切除子宮需根據肌瘤大小、癥狀嚴重程度及患者生育需求綜合評估，治療方式包括藥物控制、肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術、聚焦超聲消融及子宮切除術。
1、藥物干預：
適用于肌瘤較小且癥狀輕微者，常用藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林、米非司酮等，通過調節激素水平抑制肌瘤生長。伴隨月經量增多時可配合鐵劑糾正貧血。
2、肌瘤剔除術：
針對有生育需求的患者，通過腹腔鏡或開腹手術僅切除肌瘤組織。術后需監測復發情況，約30%患者可能需二次干預。常見伴隨癥狀為盆腔壓迫感及異常子宮出血。
3、子宮動脈栓塞術：
通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合拒絕手術或存在手術禁忌者。術后可能出現短暫發熱、腹痛等栓塞后綜合征，需配合非甾體抗炎藥緩解。
4、聚焦超聲消融：
無創治療利用超聲波精準消融肌瘤，恢復期短但需嚴格篩選適應證。治療后3個月需通過MRI評估消融效果，常見適應證為單發肌壁間肌瘤。
5、子宮切除術：
適用于肌瘤體積過大、癥狀嚴重或疑似惡變者，手術方式包括全子宮切除或次全切除。術后需關注盆底功能鍛煉，卵巢保留者可維持正常激素分泌。
日常護理建議增加深色蔬菜及豆制品攝入，補充維生素K與植物雌激素；避免高脂飲食及酒精刺激。每周進行3次有氧運動如快走、游泳，強度以心率維持在220-年齡×60%為宜。術后患者應定期復查盆腔超聲，監測激素水平變化及更年期癥狀，出現異常陰道流血或持續腹痛需及時就診。未手術者每6個月隨訪肌瘤生長情況，絕經后肌瘤通常自然萎縮。
