曼氏手術(shù)Mannose-binding lectin-associated serine protease-2，MASP-2相關(guān)治療需評(píng)估患者個(gè)體情況，禁忌人群包括免疫缺陷患者、嚴(yán)重肝腎功能不全者、活動(dòng)性感染未控制者、妊娠期女性及對(duì)藥物成分過(guò)敏者。
1、免疫缺陷：先天性或獲得性免疫缺陷患者禁用該治療。曼氏手術(shù)可能干擾補(bǔ)體系統(tǒng)功能，加重免疫紊亂。這類患者需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持如高蛋白飲食和預(yù)防感染接種滅活疫苗維持健康。
2、肝腎功能不全：中重度肝腎功能損害者禁用。曼氏手術(shù)代謝產(chǎn)物可能加重器官負(fù)擔(dān)，建議采用低蛋白飲食每日蛋白攝入＜0.6g/kg并監(jiān)測(cè)肌酐清除率，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
3、活動(dòng)性感染：存在敗血癥、肺結(jié)核等未控制感染的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。感染期間補(bǔ)體系統(tǒng)持續(xù)激活，可能引發(fā)過(guò)度炎癥反應(yīng)。需先完成抗感染治療如使用頭孢曲松、利福平等藥物再評(píng)估手術(shù)指征。
4、妊娠期女性：補(bǔ)體調(diào)節(jié)可能影響胎盤(pán)功能，導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。妊娠婦女應(yīng)選擇替代治療方案如低分子肝素抗凝，產(chǎn)后6周經(jīng)評(píng)估后再考慮手術(shù)可行性。
5、藥物過(guò)敏史：對(duì)甘露糖結(jié)合凝集素或相關(guān)生物制劑過(guò)敏者禁用。術(shù)前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史，必要時(shí)進(jìn)行皮膚試驗(yàn)。過(guò)敏體質(zhì)患者可考慮使用抗組胺藥物氯雷他定、西替利嗪預(yù)處理。
術(shù)后護(hù)理需結(jié)合個(gè)體情況制定方案，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)步行、游泳促進(jìn)血液循環(huán)，飲食以低脂高纖維為主燕麥、西蘭花，定期監(jiān)測(cè)補(bǔ)體C3、C4水平。出現(xiàn)發(fā)熱或切口滲液需立即復(fù)查，避免自行使用非甾體抗炎藥掩蓋感染癥狀。長(zhǎng)期隨訪中注意評(píng)估免疫功能，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D每日400IU和鋅制劑葡萄糖酸鋅增強(qiáng)抵抗力。
