小兒隱睪手術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。規(guī)范手術(shù)操作及術(shù)后隨訪可有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)患兒術(shù)后睪丸位置穩(wěn)定。
一、復(fù)發(fā)原因與預(yù)防措施：
術(shù)后復(fù)發(fā)主要與手術(shù)時(shí)機(jī)選擇不當(dāng)或睪丸引帶固定不牢固有關(guān)。建議在6-12月齡完成手術(shù)，此時(shí)睪丸尚未發(fā)生不可逆損傷且組織彈性較好。采用肉膜外固定法可顯著降低復(fù)發(fā)率，術(shù)中需充分游離精索血管保證睪丸無(wú)張力下降。術(shù)后需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)睪丸血流及位置變化。
二、復(fù)發(fā)表現(xiàn)與處理方案：
復(fù)發(fā)表現(xiàn)為術(shù)后睪丸回縮至腹股溝區(qū)或腹腔，可能伴隨患側(cè)陰囊發(fā)育不良。確診后需根據(jù)年齡選擇二次手術(shù)方案，2歲前可采用傳統(tǒng)腹股溝切口復(fù)位，大齡兒童建議腹腔鏡探查。合并睪丸萎縮者需評(píng)估生精功能，必要時(shí)行睪丸自體移植或假體植入。
術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，每日保證500毫升奶制品攝入。建議每3個(gè)月復(fù)查睪丸發(fā)育情況至青春期，定期檢測(cè)睪酮水平。發(fā)現(xiàn)陰囊空虛或疼痛腫脹需及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致生精功能永久損傷。適當(dāng)進(jìn)行游泳等溫和運(yùn)動(dòng)有助于盆底肌肉發(fā)育，但需避免騎跨類運(yùn)動(dòng)造成局部壓迫。
