靜脈血栓栓塞癥的癥狀主要包括患肢腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、淺靜脈擴(kuò)張、呼吸困難以及胸痛咳嗽等。靜脈血栓栓塞癥是深靜脈血栓形成和肺栓塞的統(tǒng)稱，具體表現(xiàn)與血栓位置相關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、患肢腫脹疼痛
下肢深靜脈血栓形成時(shí)，血液回流受阻會(huì)導(dǎo)致患肢突發(fā)腫脹，多見(jiàn)于小腿或大腿。腫脹部位有壓痛感，站立時(shí)疼痛加劇，皮膚緊繃發(fā)亮。部分患者出現(xiàn)霍曼斯征陽(yáng)性，即足背屈時(shí)小腿肌肉疼痛。此時(shí)需避免按摩患肢，防止血栓脫落。
2、皮膚發(fā)紅發(fā)熱
血栓刺激血管壁引發(fā)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為局部皮膚溫度升高伴紅斑，觸摸有灼熱感。癥狀沿靜脈走行分布，可能伴隨條索狀硬結(jié)。需與蜂窩織炎鑒別，超聲檢查可明確診斷。
3、淺靜脈擴(kuò)張
深靜脈回流受阻時(shí)，淺表靜脈代償性擴(kuò)張隆起，呈現(xiàn)青紫色迂曲血管網(wǎng)。常見(jiàn)于大腿內(nèi)側(cè)、腹股溝或下腹部，按壓有彈性感。長(zhǎng)期存在可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全。
4、呼吸困難
肺栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難，呼吸頻率加快，血氧飽和度下降。多由下肢血栓脫落堵塞肺動(dòng)脈引起，輕微活動(dòng)即誘發(fā)氣促，平臥時(shí)癥狀減輕。需立即進(jìn)行CT肺動(dòng)脈造影確診。
5、胸痛咳嗽
肺栓塞患者可能出現(xiàn)胸膜炎樣疼痛，咳嗽或深呼吸加重，部分咳血絲痰。疼痛常位于胸骨后或單側(cè)胸部，與心肌梗死疼痛不同。伴隨冷汗、心悸等癥狀提示病情危重。
靜脈血栓栓塞癥患者急性期需絕對(duì)臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血栓脫落。恢復(fù)期穿著醫(yī)用彈力襪促進(jìn)回流，每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，多飲水稀釋血液，限制長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查凝血功能，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，出現(xiàn)新發(fā)癥狀立即就診。高危人群如術(shù)后患者、孕婦等可考慮預(yù)防性抗凝治療。
