突然肚子疼還惡心想吐可能與急性胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻、胰腺炎等問題有關。腹痛伴隨惡心嘔吐的常見原因有飲食不當、消化系統感染、器官炎癥、消化道梗阻、代謝紊亂等。需結合疼痛部位、持續時間、伴隨癥狀綜合判斷，建議及時就醫明確診斷。
1. 急性胃腸炎
多由進食不潔食物或病毒感染引起，表現為臍周陣發性絞痛，嘔吐后腹痛可暫時緩解。常見諾如病毒、輪狀病毒感染，可伴有腹瀉發熱。治療需補充電解質，使用蒙脫石散止瀉，必要時口服補液鹽。嘔吐嚴重時可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀。
2. 胃潰瘍
胃酸刺激潰瘍面引發上腹燒灼痛，進食后加重，可能嘔出咖啡樣物。幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥是常見誘因。確診需胃鏡檢查，治療采用奧美拉唑等質子泵抑制劑，配合膠體果膠鉍保護胃黏膜。出血性潰瘍需禁食并住院治療。
3. 膽囊炎
右上腹持續性疼痛向右肩放射，進食油膩食物后誘發，伴有黃疸發熱需警惕膽管梗阻。超聲檢查可見膽囊壁增厚，治療需禁食胃腸減壓，使用頭孢曲松抗感染，反復發作建議腹腔鏡膽囊切除術。合并膽總管結石需行ERCP取石。
4. 腸梗阻
腹部手術后粘連或腫瘤壓迫導致腸內容物通過障礙，表現為腹脹絞痛、嘔吐糞樣物。腹部立位片可見氣液平面，完全性梗阻需禁食插胃管，靜脈營養支持，機械性梗阻多數需要剖腹探查解除病因。麻痹性梗阻可使用新斯的明促進腸蠕動。
5. 胰腺炎
暴飲暴食或膽石癥誘發上腹束帶樣劇痛，彎腰屈膝位可減輕，血淀粉酶顯著升高。重癥可出現休克和多器官衰竭。治療需絕對禁食，使用生長抑素抑制胰酶分泌，靜脈營養支持。壞死性胰腺炎需CT引導下穿刺引流或手術清創。
突發腹痛嘔吐期間應暫時禁食，嘔吐緩解后逐步嘗試少量溫水。記錄疼痛發作時間、部位、性質變化，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。老年人、孕婦、兒童及持續6小時以上不緩解者需急診處理。恢復期飲食宜清淡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免奶制品和刺激性食物。保持規律作息，注意飲食衛生，腹痛反復發作需完善胃腸鏡、腹部超聲等檢查。
