鹽酸西那卡塞片主要用于治療繼發性甲狀旁腺功能亢進癥和甲狀旁腺癌引起的高鈣血癥，其療效主要體現在降低血鈣水平、抑制甲狀旁腺激素分泌等方面。該藥物通過調節鈣敏感受體發揮作用，臨床使用需嚴格遵醫囑。
1、調節鈣代謝
鹽酸西那卡塞作為鈣敏感受體激動劑，能模擬細胞外鈣離子作用，直接抑制甲狀旁腺主細胞分泌甲狀旁腺激素。對于慢性腎病透析患者出現的繼發性甲狀旁腺功能亢進，可顯著降低血清全段甲狀旁腺激素水平，改善鈣磷代謝紊亂。用藥期間需定期監測血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平變化。
2、控制高鈣血癥
對于甲狀旁腺癌或嚴重原發性甲狀旁腺功能亢進導致的高鈣血癥，該藥物可通過抑制甲狀旁腺激素過度分泌，快速降低血鈣濃度。部分患者用藥后可能出現低鈣血癥，需配合鈣劑和維生素D制劑進行補充治療，維持血鈣在安全范圍。
3、減輕骨病變
長期甲狀旁腺功能亢進會導致纖維性骨炎、骨質疏松等骨骼病變。通過持續控制甲狀旁腺激素水平，可減少破骨細胞活性，阻止骨吸收進程。臨床觀察顯示規律用藥6個月以上，患者骨密度指標及骨痛癥狀可獲得明顯改善。
4、改善心血管預后
繼發性甲狀旁腺功能亢進患者常合并血管鈣化等心血管并發癥。有效降低甲狀旁腺激素后，可減緩血管鈣化進展，降低心血管事件發生概率。但需注意該藥物可能引起低血壓等不良反應，心血管疾病患者使用時需加強監測。
5、抑制腫瘤生長
針對無法手術的甲狀旁腺癌患者，除控制高鈣血癥外，該藥物還可能通過鈣敏感受體途徑抑制腫瘤細胞增殖。臨床數據顯示部分患者腫瘤進展速度減緩，但需聯合其他抗腫瘤方案綜合治療，單獨使用尚不能達到根治效果。
使用鹽酸西那卡塞片期間應保持低磷飲食，限制奶制品、動物內臟等高磷食物攝入，適當增加富含鈣質的深綠色蔬菜。服藥后可能出現惡心、嘔吐等胃腸反應，建議隨餐服用以減輕刺激。定期復查血鈣、心電圖及腎功能，出現肌肉痙攣、感覺異常等低鈣癥狀時及時就醫調整劑量。避免與強效CYP3A4抑制劑聯用，老年患者及肝功能不全者需酌情減量。
