兒童咬合誘導(dǎo)適用于乳牙早失、恒牙萌出異常、牙齒排列不齊、反頜、深覆合等牙齒問題。咬合誘導(dǎo)主要通過功能性矯治器、間隙保持器等方式干預(yù)頜骨發(fā)育，糾正錯頜畸形。
1、乳牙早失
乳牙因齲壞或外傷過早脫落時，鄰牙會向缺隙傾斜，導(dǎo)致恒牙萌出空間不足。咬合誘導(dǎo)可采用間隙保持器維持缺牙位置，防止后繼恒牙阻生。常用裝置包括舌弓式、Nance弓式保持器，需定期復(fù)查調(diào)整。
2、恒牙萌出異常
恒牙異位萌出或遲萌時，可通過咬合誘導(dǎo)引導(dǎo)牙齒歸位。如上頜尖牙阻生可使用開窗助萌術(shù)配合矯治器牽引，下頜第二磨牙近中傾斜可運用斜面導(dǎo)板糾正。早期干預(yù)能避免后期復(fù)雜正畸治療。
3、牙齒排列不齊
替牙期輕度擁擠可通過序列拔牙或擴弓創(chuàng)造空間?；顒映C治器如雙曲唇弓可改善前牙扭轉(zhuǎn)，固定式擴弓器能擴大牙弓寬度。需評估牙槽骨發(fā)育潛力，避免過度擴弓導(dǎo)致牙根吸收。
4、反頜
前牙反頜在3-5歲即可干預(yù)，常用頜墊式矯治器解除鎖結(jié)關(guān)系。骨性反頜需配合前方牽引面具促進上頜發(fā)育。治療窗口期在青春生長高峰前，可顯著改善面中部凹陷。
5、深覆合
嚴(yán)重深覆合可能損傷牙齦或顳下頜關(guān)節(jié)，早期可使用平面導(dǎo)板打開咬合。功能性矯治器如Twin-block可引導(dǎo)下頜前伸，改善Ⅱ類錯頜。需同步糾正吐舌等不良口腔習(xí)慣。
兒童咬合誘導(dǎo)需在替牙期定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。日常應(yīng)控制甜食攝入，使用含氟牙膏預(yù)防齲齒，避免咬硬物造成牙齒損傷。建議每3-6個月進行專業(yè)評估，根據(jù)頜骨發(fā)育階段調(diào)整矯治方案，多數(shù)問題在12歲前處理效果最佳。家長需監(jiān)督孩子佩戴矯治器時間，配合口腔肌肉功能訓(xùn)練，如吹氣球、抿唇練習(xí)等。
