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腦血栓治療常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、溶栓藥和神經保護藥。具體用藥需根據患者病情嚴重程度、血栓位置及并發癥風險綜合評估,在醫生指導下個體化選擇。

阿司匹林腸溶片

平光 阿司匹林腸溶片 生產廠家:江蘇平光制藥有限責任公司 功能主治:本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痛及月經痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發熱的病因,故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕:為治療風濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3、關節炎:除風濕性關節炎外,本品也用于治療類風濕關節炎,可改善癥狀,但須同時進行病因治療。此外,本品也用于骨關節炎、強直性脊柱炎、幼年型關節炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛,也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4、抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過性腦缺血發作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。5、兒用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)的治療。 用法用量:1.成人常用量 口服。① 解熱、鎮痛,一次0.30.6g,一日3次,必要時敏4小...
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抗血小板聚集藥主要用于預防血栓進一步擴大,常用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷和替格瑞洛。阿司匹林通過抑制環氧化酶減少血栓素生成,氯吡格雷可阻斷血小板ADP受體,替格瑞洛則具有可逆性抑制血小板作用。這類藥物需注意消化道出血風險。

抗凝藥物適用于心房顫動等心源性栓塞患者,常用華法林鈉、達比加群酯和利伐沙班。華法林需定期監測INR值,新型口服抗凝藥如達比加群酯無需常規監測凝血功能,但腎功能不全者需調整劑量。抗凝治療期間需警惕皮下瘀斑、牙齦出血等不良反應。

溶栓治療是急性期關鍵措施,重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA和尿激酶可通過激活纖溶系統溶解血栓。靜脈溶栓需在發病4.5小時內進行,嚴格排除出血禁忌證。溶栓后24小時內禁止聯用抗凝或抗血小板藥物。

神經保護藥可改善腦細胞代謝,常用丁苯酞軟膠囊、依達拉奉和胞磷膽堿鈉。丁苯酞通過改善微循環保護線粒體功能,依達拉奉具有清除自由基作用,胞磷膽堿鈉能促進磷脂代謝。這類藥物多需連續使用2-3周。

部分患者需聯合使用降脂穩斑藥如阿托伐他汀鈣,合并高血壓者需控制血壓在140/90mmHg以下。用藥期間需定期復查血常規、肝腎功能及凝血功能,出現黑便、頭痛加重等情況應立即就醫。

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