多生牙不一定需要拔除，是否拔除需根據牙齒位置、是否影響鄰牙及口腔功能等因素綜合判斷。多生牙的處理方式主要有觀察隨訪、正畸干預、手術拔除等。
多生牙若位于牙列外且未對頜牙、未造成鄰牙移位或牙根吸收，通常可暫不處理，但需定期口腔檢查監測變化。這類牙齒可能長期穩定存在，但需警惕埋伏多生牙壓迫恒牙胚的風險。臨床常見上頜正中多生牙若未萌出且無病理表現，可每半年拍攝曲面斷層片評估。
多生牙若導致牙列擁擠、恒牙遲萌或錯位、牙根吸收、囊腫形成等情況，則需手術干預。兒童混合牙列期多生牙常阻礙恒切牙萌出，需在9-12歲擇期拔除。完全骨內埋伏的多生牙若鄰近重要解剖位置如上頜竇或下牙槽神經管，需采用超聲骨刀等微創技術降低手術風險。多生牙伴發含牙囊腫時需同期行囊腫刮治術。
發現多生牙應盡早就診口腔頜面外科或正畸科，通過錐形束CT明確三維位置關系。日常需加強口腔清潔，尤其正畸治療期間需使用牙縫刷清潔托槽周圍。避免用多生牙咬硬物以防牙裂，定期口腔檢查可早期發現鄰牙異常。備孕女性建議孕前處理復雜多生牙以降低孕期感染風險。
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