肺結核的治療需采用規范的抗結核藥物聯合方案。一線抗結核藥物主要包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，二線藥物可選用鏈霉素、左氧氟沙星等。
異煙肼是結核病化療的核心藥物，通過抑制結核分枝桿菌細胞壁合成發揮殺菌作用。利福平屬于廣譜抗生素，可干擾細菌RNA合成。吡嗪酰胺在酸性環境中對半休眠菌群有獨特殺滅效果。乙胺丁醇通過阻礙細菌RNA合成抑制結核桿菌繁殖。
治療通常分為強化期和鞏固期兩個階段。強化期需四藥聯用2個月，鞏固期繼續用異煙肼和利福平4-7個月。藥物選擇需考慮患者肝功能、過敏史及耐藥情況。耐藥結核病需根據藥敏試驗調整方案，可能需使用二線藥物18-24個月。
用藥期間需定期監測肝功能、視力及尿酸水平。出現皮膚黃染、視力模糊或關節疼痛應及時就醫。全程規律用藥是治療成功的關鍵，擅自停藥可能導致治療失敗或產生耐藥性。
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