沃辛瘤多數情況下需要手術切除治療。處理方式主要有腮腺淺葉切除術、腮腺全葉切除術、術中神經監測技術、術后放射治療、定期隨訪觀察。
1、腮腺淺葉切除術：
適用于腫瘤局限于腮腺淺葉且直徑小于3厘米的患者。該術式保留面神經分支，術后并發癥較少，但需通過超聲或MRI明確腫瘤范圍。術后可能出現暫時性面癱，通常3-6個月可恢復。
2、腮腺全葉切除術：
針對腫瘤侵犯深葉或直徑大于3厘米的病例。手術需完整切除受累腺葉，術中需仔細分離面神經主干。術后可能出現耳垂區麻木、味覺出汗綜合征等并發癥，需配合康復訓練。
3、術中神經監測技術：
通過電生理監測設備實時定位面神經走行，顯著降低醫源性神經損傷風險。尤其適用于復發腫瘤或解剖變異患者，可將面神經損傷率從傳統手術的15%降至3%以下。
4、術后放射治療：
針對手術切緣陽性或病理提示高危因素的患者。采用調強放療技術，總劑量控制在50-60Gy，可降低局部復發率。放療期間需加強口腔護理，預防放射性腮腺炎。
5、定期隨訪觀察：
對于高齡、基礎疾病多發的微小沃辛瘤<1cm，在充分評估后可選擇動態觀察。每6個月進行超聲檢查，監測腫瘤生長速度。若年增長超過2mm或出現疼痛等癥狀需轉為手術治療。
沃辛瘤患者術后應保持清淡飲食，避免酸辣食物刺激唾液分泌。日常可進行面部肌肉按摩促進功能恢復，建議使用軟毛牙刷清潔口腔。術后3個月內避免劇烈運動，定期復查血清淀粉酶。出現面部抽搐或持續疼痛需及時復診，長期隨訪中需關注第二原發腫瘤的可能性。保持良好作息習慣，戒煙限酒有助于降低復發風險。
