肺結(jié)核皮試可通過觀察反應(yīng)時(shí)間、避免局部刺激、記錄既往病史、監(jiān)測(cè)異常癥狀、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估等方式確保準(zhǔn)確性。該檢測(cè)可能由結(jié)核桿菌感染、卡介苗接種史、免疫系統(tǒng)狀態(tài)、操作技術(shù)誤差、交叉反應(yīng)等因素影響結(jié)果。
1、觀察反應(yīng)時(shí)間：皮試后48-72小時(shí)為結(jié)果判讀窗口期，過早或過晚查看均可能導(dǎo)致誤判。期間需保持皮膚干燥清潔，避免抓撓或涂抹藥膏。若局部出現(xiàn)硬結(jié)直徑≥10mm或水皰壞死，提示陽(yáng)性反應(yīng)可能。
2、避免局部刺激：測(cè)試部位應(yīng)避開瘢痕、皮炎或注射過疫苗的區(qū)域。洗澡時(shí)避免用力揉搓，防止肥皂或沐浴露殘留刺激。衣物選擇寬松棉質(zhì)材質(zhì)，減少摩擦導(dǎo)致的假性紅腫。
3、記錄既往病史：曾接種卡介苗者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，需提供準(zhǔn)確疫苗接種時(shí)間。免疫抑制患者如HIV感染者、長(zhǎng)期服用激素者可能出現(xiàn)假陰性，檢測(cè)前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
4、監(jiān)測(cè)異常癥狀：陽(yáng)性反應(yīng)者可能伴隨低熱、乏力等結(jié)核中毒癥狀，陰性但持續(xù)咳嗽超過2周需排查活動(dòng)性結(jié)核。出現(xiàn)嚴(yán)重紅腫、淋巴結(jié)腫大或全身過敏反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估：皮試結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員測(cè)量硬結(jié)橫縱徑，結(jié)合胸部影像學(xué)、痰涂片等綜合判斷。兒童、孕婦等特殊人群出現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)時(shí)，需進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。
日常保持均衡飲食有助于維持免疫力，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A/D。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致過度疲勞。皮試后一周內(nèi)避免攝入辛辣刺激食物，觀察期間減少海鮮等易致敏食物攝入。若出現(xiàn)皮試部位化膿或發(fā)熱超過38.5℃，需立即至感染科或呼吸科就診復(fù)查。
