肺癌1a2期患者存在長期存活可能，5年生存率可達60%-80%，預后主要與腫瘤分化程度、手術切除完整性、術后輔助治療、基因突變狀態及患者基礎健康狀況等因素相關。
1、腫瘤分化：
高分化腺癌或鱗癌的惡性程度較低，細胞增殖速度慢，轉移風險較小。病理報告中若顯示腫瘤分化程度為G1級，通常提示預后較好。低分化腫瘤G3級則需更密切隨訪。
2、手術切除：
根治性肺葉切除術是主要治療手段，手術切緣陰性R0切除可顯著降低局部復發率。胸腔鏡微創手術在同等切除效果下，能減少術后并發癥，有利于恢復。
3、輔助治療：
對于存在高危因素如脈管癌栓、胸膜侵犯的患者，術后可能需輔助化療，常用方案含鉑類藥物聯合培美曲塞。EGFR敏感突變者可考慮靶向藥物輔助治療。
4、基因檢測：
EGFR/ALK/ROS1等驅動基因陽性患者，靶向治療可延長無進展生存期。PD-L1高表達者可能從免疫治療中獲益，但1a2期患者需謹慎評估適應癥。
5、健康管理：
戒煙可降低二次肺癌風險，規律有氧運動如快走、游泳能改善肺功能。術后每3-6個月需進行胸部CT隨訪，監測CEA等腫瘤標志物變化。
建議1a2期患者保持均衡飲食，每日攝入足量優質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，適量補充維生素D和ω-3脂肪酸。太極拳等低強度運動有助于改善呼吸功能，心理支持可緩解焦慮情緒。術后5年內無復發跡象者，長期存活概率將顯著提升，但仍需堅持年度體檢。
