多囊卵巢綜合征可通過生活方式調整、藥物治療、促排卵治療、手術治療及長期健康管理等方式干預。該疾病通常由胰島素抵抗、高雄激素血癥、遺傳因素、肥胖及下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常等原因引起。
1、生活方式調整：
控制體重是核心干預措施，通過限制每日熱量攝入至1500-1800千卡，減少精制碳水化合物比例至40%以下。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，可改善胰島素敏感性。睡眠需保證7-8小時，避免晝夜節律紊亂加重代謝異常。
2、藥物治療：
二甲雙胍可改善胰島素抵抗，降低空腹血糖水平。短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮能調節月經周期并降低雄激素。螺內酯作為抗雄激素藥物，可改善多毛癥和痤瘡。用藥需在醫生指導下根據個體情況選擇。
3、促排卵治療：
枸櫞酸氯米芬是首選促排卵藥物，通過競爭雌激素受體誘發排卵。來曲唑作為芳香化酶抑制劑，適用于氯米芬抵抗患者。注射用尿促性素直接刺激卵泡發育，需嚴格監測防止卵巢過度刺激綜合征。
4、手術治療：
腹腔鏡下卵巢打孔術通過電灼破壞部分卵巢組織，短期內恢復排卵功能。卵巢楔形切除術現已少用，僅適用于其他治療無效的嚴重病例。手術可能存在卵巢功能早衰風險，需謹慎評估適應癥。
5、長期健康管理：
每3-6個月監測血糖、血脂及肝腎功能，預防代謝綜合征。補充肌醇和維生素D可能改善卵子質量。心理干預可緩解焦慮抑郁情緒，必要時進行認知行為治療。計劃妊娠者需提前3-6個月進行孕前評估。
日常飲食建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米，增加深色蔬菜攝入量至每日500克。運動可采用抗阻訓練與有氧運動結合，每周3次阻抗練習有助于增加肌肉含量。保持規律作息避免熬夜，壓力管理可通過正念冥想等方式實現。建議每半年進行婦科超聲和激素水平復查，40歲以上患者需加強心血管疾病篩查。
