手術除腋臭通常可以達到長期緩解或根除效果，具體效果與手術方式、個體差異及術后護理有關。主要影響因素有手術徹底性、大汗腺清除范圍、術后瘢痕形成、汗腺再生能力、遺傳因素。
1、手術徹底性：
傳統切除術通過直接切除腋下皮膚及大汗腺組織，根除率較高但創傷大；微創手術如小切口剪除、抽吸術等對腺體破壞范圍有限，可能存在殘留。臨床數據顯示開放性手術5年復發率低于5%，而微創手術復發率可達10%-20%。
2、大汗腺清除范圍：
腋臭主要源于頂泌汗腺分泌物經細菌分解產生異味。手術需徹底破壞或清除分布于真皮深層至皮下脂肪層的大汗腺，其分布密度因人而異。術中采用染色定位或超聲引導可提高清除精準度。
3、術后瘢痕形成：
手術創面愈合過程中形成的瘢痕組織可能壓迫殘留汗腺導管，反而降低復發風險。但過度瘢痕增生會導致腋窩活動受限，需在徹底清除與功能保留間取得平衡。
4、汗腺再生能力：
青春期后大汗腺數量基本穩定，但部分患者腺體導管上皮細胞具有再生潛能。年輕患者術后再生概率較高，建議18歲后手術；合并多汗癥者可能存在腺體功能亢進，需配合肉毒素注射等輔助治療。
5、遺傳因素：
約60%腋臭患者有家族史，與ABCC11基因突變相關。這類患者大汗腺分布密度常高于常人，術后更需加強監測。若術后1年內復發，可考慮二次手術或非手術療法如微波治療。
術后應保持腋窩干燥清潔，穿著寬松棉質衣物，避免劇烈運動至創面完全愈合。飲食需減少辛辣刺激物及含硫氨基酸食物攝入，如洋蔥、大蒜等。定期隨訪觀察至少2年，出現輕微復發跡象時可及時采用止汗露或離子導入等保守治療。合并糖尿病或免疫缺陷者需特別注意預防感染，術后1周內避免沾水。
