角膜炎主要表現為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降、眼瞼痙攣、結膜充血和角膜混濁。這些癥狀按病程發展可分為早期刺激癥狀、炎癥進展期表現和嚴重并發癥征兆。
1、眼部疼痛：
角膜富含感覺神經末梢，炎癥刺激會導致劇烈刺痛或異物感。疼痛程度與炎癥類型相關，細菌性角膜炎多為持續性脹痛，病毒性角膜炎常表現為陣發性刺痛。疼痛在眨眼時加重，可能放射至同側頭部。
2、畏光流淚：
角膜炎癥會引發三叉神經反射，導致瞳孔收縮和淚液分泌增加。患者出現明顯羞明癥狀，在強光下無法睜眼，伴隨大量反射性淚液。這是角膜炎最早出現的體征之一。
3、視力下降：
角膜透明度降低直接影響屈光功能。淺層炎癥引起視物模糊，深層潰瘍可導致視力驟降。真菌性角膜炎早期即可出現視力減退，而單純皰疹病毒性角膜炎的視力損害與復發次數相關。
4、眼瞼痙攣：
炎癥刺激引發輪匝肌保護性收縮，表現為難以控制的眨眼或閉眼。嚴重者出現瞼裂縮小，兒童患者可能出現代償性皺眉等面部表情。痙攣程度與角膜上皮缺損范圍呈正相關。
5、結膜充血：
角膜緣血管網擴張形成睫狀充血，呈暗紅色環狀分布。區別于結膜炎的鮮紅色彌漫性充血，角膜炎的充血在角膜病灶周圍最為明顯。長期充血可能繼發鞏膜炎。
6、角膜混濁：
炎癥細胞浸潤導致角膜基質水腫，表現為灰白色病灶。細菌感染多呈局灶性化膿，病毒感染可見樹枝狀潰瘍，真菌感染特征為羽毛狀邊緣。嚴重者可出現角膜穿孔、虹膜脫出等終末期改變。
角膜炎患者應避免揉眼，外出佩戴防紫外線眼鏡減少光刺激。飲食注意補充維生素A和優質蛋白，如胡蘿卜、深海魚等有助于角膜修復。保持規律作息，避免長時間用眼疲勞。出現癥狀持續加重或視力急劇下降時，需立即就醫進行角膜刮片檢查和針對性抗感染治療。恢復期可使用人工淚液緩解干眼癥狀，但需在醫生指導下使用含皮質激素的眼藥水。
