70歲老人切除一個腎臟后，多數情況下可以長期存活。剩余腎臟通常能代償功能，維持正常生理需求，但需定期監測腎功能并調整生活方式。
一、術后生存期影響因素：
剩余腎臟功能代償能力是關鍵。健康成年人單腎即可滿足代謝需求，但老年人可能存在基礎疾病如高血壓、糖尿病，這些因素可能影響殘余腎功能。術前評估包括腎小球濾過率、尿蛋白等指標，術后需每3-6個月復查肌酐、尿素氮水平。若殘余腎功能穩定，五年生存率與同齡人群無顯著差異。
二、術后管理要點：
需嚴格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。飲食需限制蛋白質攝入量至每公斤體重0.6-0.8克，優先選擇優質蛋白如魚肉、蛋清。每日飲水量保持在1500-2000毫升，維持尿量大于1000毫升。合并糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。
三、并發癥預防：
慢性腎病進展是最常見風險，可能與腎小球高濾過、高血壓等因素有關，通常表現為蛋白尿、水腫等癥狀。建議每半年檢查尿微量白蛋白/肌酐比值，發現異常及時干預。泌尿系統感染風險增加，出現尿頻、尿急癥狀需立即就醫。電解質紊亂如高鉀血癥可能誘發心律失常，需定期監測血鉀水平。
術后應保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過3克，避免腌制食品。適度進行快走、太極拳等有氧運動，每周3-5次，每次30分鐘。保證充足睡眠，避免過度勞累。戒煙限酒，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現乏力、食欲下降等異常癥狀時需及時就診復查。
