急性宮頸炎可通過婦科檢查、實驗室檢測、影像學評估、病原體篩查、病理活檢等方式診斷，通常由細菌感染、病毒感染、物理刺激、化學刺激、免疫異常等原因引起。
1、婦科檢查：
醫生通過陰道窺器觀察宮頸充血、水腫、糜爛或膿性分泌物等典型體征。觸診可能發現宮頸舉痛或接觸性出血，需結合患者主訴如異常陰道出血、性交疼痛等癥狀綜合判斷。檢查前24小時應避免陰道沖洗或性生活。
2、實驗室檢測：
陰道分泌物pH值檢測、胺試驗及顯微鏡檢查可初步判斷感染類型。白細胞酯酶陽性提示炎癥反應，線索細胞發現可能伴隨細菌性陰道病。血常規檢查可見白細胞計數升高，C反應蛋白等炎性標志物異常。
3、影像學評估：
經陰道超聲能檢測宮頸管增寬、積液等結構改變，MRI適用于評估深部組織受累情況。影像學檢查對鑒別盆腔炎性疾病、宮頸贅生物等并發癥有重要意義，尤其適用于妊娠期患者或治療效果不佳者。
4、病原體篩查：
核酸擴增試驗可檢測淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等特異性病原體，細菌培養能明確需氧菌與厭氧菌感染。酶聯免疫吸附試驗適用于單純皰疹病毒抗體檢測，高危型HPV檢測需結合宮頸細胞學檢查。
5、病理活檢：
宮頸活檢適用于持續不愈的嚴重病變，可鑒別宮頸上皮內瘤變等器質性疾病。陰道鏡下定位取材能提高診斷準確性，病理報告需注明炎癥程度、有無腺體受累及特殊病原體感染證據。
診斷期間建議避免辛辣刺激飲食，選擇全棉透氣內褲并每日更換。適度進行凱格爾運動改善盆腔血液循環，治療期間禁止游泳、盆浴等可能造成交叉感染的活動。出現持續發熱、劇烈腹痛或陰道大出血需立即復診，病原體陽性患者性伴侶應同步檢查治療。
